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유방은 초경 이전부터 발육하기 시작하여 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론에 의해 발육이 조절되고 일생동안 지속적으로 조금씩 변화한다.
많은 여성들이 아름다운 유방에 대해서는 관심이 많으나 정작 유방의 건강에 대해서는 관리를 소홀히 하는 편이다.
건강한 유방에서 아름다움이 나오며, 유방을 건강하고 아름답게 간직하기 위해서는 평소 꾸준히 자가진단을 해두어 유방암을 예방할 수 있어야 한다.
 

여성호르몬의 자극, 유방의 예민한 반응, 체질적인 문제 등이 원인으로 의심받고 있으나 궁극적으로 중요한 것은 양성이냐 악성이냐를 가려내야 하는 것이다.
하지만 멍울이 만져진다고 하여 그 모두가 유방암인 것은 아니다.
일반적으로 멍울 중에 10% 정도가 유방암이며 90% 정도는 양성질환이므로 멍울 그 자체가 반드시 암을 의미하지는 않는다.
진찰 후 멍울이라 확인되면 유방촬영, 유방초음파를 시행하여 발견된 멍울이 하나인지 주위에 다른 멍울은 없는지를 확인하고 멍울의 양성/악성 확진을 위하여 세포조직검사를 시행하여 그 결과에 따라 치료한다.
일단 양성으로 확진된 멍울은 원칙적으로 수술로서 제거하는 것이 가장 좋은 치료법이다
 

유두를 짰을 때 정상적으로 여성의 40%에서 유두분비가 있을 정도로 유두분비는 대부분이 정상이고 특히 유즙성 분비는 더욱 그렇다.
대부분의 여성은 출산 후 수년이 흘러도 유즙 분비 능력이 남아 있으며 강제로 유두를 짜면 정상여성 40%까지 유즙 분비가 있다고 한다.
유즙 분비가 완전히 멈춘 이후에 다시 유즙 분비가 되는 경우도 많은데 대표적인 경우가 위장장해 혹은 심장질환으로 약을 복용하는 경우이며 대부분 약을 끊으면 없어진다.
혈성, 장액성 혹은 장혈-복합성 유두분비의 원인은 대부분이 양성 유방질환이며 출산 전후에는 수유를 위한 유관의 증식, 분화로 인하여 드물지 않게 혈성분비가 나타날 수 있다.
그러나 장액성 혹은 혈성의 경우 특히 한쪽 유방, 한쪽 유두공에서 나오는 경우라면 5%에서 유방암의 가능성이 있으므로 그냥 무시하여 지나쳐서는 안 된다.
유두분비의 특성이 양쪽유방, 여러 개의 유두구멍, 유즙성 등 그 특징이 심각하지 않고 일상생활에 불편하지 않으면 특별한 치료는 필요 없으며 약물복용 때문이라고 판단되면 그러려니 생각하고 지내는 것도 괜찮다.
그러나 혈성, 장액성 분비물이면서 한쪽 유방, 한 개의 유두구멍일 경우 유방암 가능성이 의미 있게 높으므로(5%), 1-2주 약물치료에도 없어지지 않으면 유두분비의 치료 및 유방암 진단을 위하여 반드시 수술로 분비 병소를 제거하여 조직검사를 해야한다..
 

유방은 생리주기에 따라 주기적으로 변하는 여성체내 호르몬의 영향을 받으므로 생리주기에 따라 변화하며 어떤 여성에게서는 유방의 주기적 변화가 느껴지지 않지만 주기적 변화를 보이는 여성이 많다.
생리성 유방통을 보면 생리 5-10일 전에 유방이 약간 부풀고 단단해지는데 평상시에는 없던 멍울들이 만져지며 이전에 있던 멍울들은 커지기도 한다.
그리고 불쾌감이 심해지며 움직이거나 가볍게 스치는 경우에도 심한 통증을 호소하기도 하고 유두분비물이 나오는 경우도 있다.
이러한 생리성 유방통은 생리 직전 최고조에 달했다가 생리가 시작하면서 감소되기 시작하여 생리가 끝나고 3-7일경 쯤이면 거의 없어지는데 이와 같이 생리주기에 따라 있다가 없다가 하는 생리성 유방통은 유방암과는 관계가 없으므로 크게 염려할 것이 아니다.
하지만 비주기성 유방통은 유방의 특정 부위에 여러 가지 원인에 의해서 변화가 생기고 그 변화가 감각신경을 자극하여 통증을 유발한다.
젖조직이 굳어지거나 곪아도 통증 이 올 수 있고, 양성종양이나 악성종양 때문에 유방의 특정 부위가 아플 수도 있다.
보통 초기 유방암은 통증을 수반하지 않는 것으로 알려져 있지만 유방에 통증 이 있기 때문에 유방암이 아니라고 단언할 수는 없다.
실제로 유방암환자 가운데 5-24%는 어떤 형태이든지 통증이 있는 것으로 보고되고 있습니다.
따라서 비주기성 유방통이 있는 여성은 반드시 유방전문가에게 진단을 받아 보아야 한다.

 
유두 혹은 유방피부에 수포(물집), 미란(피부가 벗겨진다),
발적(붉게 변색) 등 일반적으로 습진이라고 보는 피부병변이 유방암의 증상으로 나타나는 경우가 있다.
이런 경우 상당수에서 방사선 소견은 정상이므로 대수롭지 않게 무시되기 쉽다.
그러나 유방암의 한 증상으로 유두나 유방피부에 습진성 병변이 생길 경우 단순한 습진성 피부질환과는 육안으로 구별이 잘 안되므로 약물과 연고 등의 치료로 1-2주 내에 호전되지 않으면 유방암 진단을 위해 조직검사를 해야 한다.
또한 유관확장증이나 유관염이 있을 때에도 지속적으로 흘러나오는 분비물에 의한 자극으로 젖꼭지가 헐 수 있다.
젖 안쪽 병변에서의 지속되는 분비물로 인하여 젖꼭지의 습진이 재발하고 낫지 않는 경우에는 그 원인제거의 한 방법으로 젖 안쪽의 병든 젖관을 수술로 제거해버릴 수도 있다.
 
 
섬유선종은 섬유조직과 젖관이 비정상적으로 많이 자라 주위 유방조직을 밀어내면서 서서히 커지는 것인데, 사춘기나 임신 기간, 폐경기 때는 다소 빨리 커질 수 있으며, 생리 전에는 아플 수도 있다.
섬유선종은 일반적으로 혹이 한 개만 생기는 경우가 많은데, 간혹 한꺼번에 여러 개가 생기거나 양쪽 유방에 생기기도 한다.
크기는 콩알만한 것부터 밤톨만한 것까지 있으며, 더 심할 때는 유방 전체에 주먹만한 덩어리가 생기는 경우도 있어 이럴 때는 단순히 유방이 비대칭적으로 커졌다며 병원에 오는 여성도 있다.
또 가끔 어린 소녀나 미혼 여성이 목욕을 하거나 옷을 갈아입다가 우연히 혹을 발견해 병원으로 달려오는 일도 있다.
섬유선종은 간단한 주사바늘 검사를 통해 암이 아니라는 사실을 진단할 수 있다.

섬유 선종은 그냥 놔두어도 문제 가 없지만 혹이 만져지는 것 자체가 기분 나쁘고 불안하다면 수술을 하는 것이 좋다.
수술은 병원을 방문한 날 바로 할 수 있으며, 수술할 때는 유방조직을 거의 손상시키지 않으면서 흉터나 변형이 없도록 혹을 제거하는 것이 중요하다.
섬유선종이 여러 개 있는 경우에도 각각의 섬유선종에 대한 세포검사를 시행하고, 그 위치와 크기를 정한 다음 이후의 치료나 추적관찰에 참고하게 된다.
 
사람에 따라서는 태생기 젖줄이 퇴화하는 과정에 이상이 생겨 한 쌍보다 많은 유방이 있을 수가 있고, 또 한쪽 유방이 선천적으로 발달하지 않는 경우도 있다.
한 쌍의 유방이 앞가슴에 대칭으로 걸려 있는 경우 말고도 유방조직은 태생기에 젖줄이 존재했던 겨드랑이에서부터 사타구니까지 어느 곳에도 나타날 수 있다.
특히 임신시 여성 호르몬의 자극으로 또는 40대에 체중이 갑자기 늘 때 유방이 커지면서 겨드랑이 부분의 유선이 발육하여 부유방이 생기는 경우가 많다.
이러한 부유방도 유방이기 때문에 유방과 똑같이 생리적 변화를 일으켜 크기의 변화와 유방통이 일어날 수 있다.
이것은 유방암과는 무관하기 때문에 약간 불룩하고 통증이 없으면 그냥 가지고 지내셔도 무방하나, 너무 커서 보기가 흉하거나, 통증이 있거나, 혹은 다음 임신을 할 예정인 경우는 수술을 받는 것이 좋다. 겨드랑이 유방은 수술로서 제거하면 완치된다.
 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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